Neuralgia extremidad focal
Concepto Clínico:Neuralgia de miembro superior o inferior
CIE-10:M79.2
La neuralgia de extremidad focal es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, quemante o eléctrico, que sigue la distribución de un nervio periférico específico en un brazo o una pierna. Ocurre debido a la irritación, compresión o lesión de las fibras nerviosas, lo que genera una descarga anormal y una hipersensibilidad en la transmisión del dolor. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías locales, sistémicas o neurológicas subyacentes que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir déficit neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, imposibilidad para mover la extremidad o dedos)
- •Pérdida aguda de sensibilidad o anestesia en la extremidad, especialmente si es progresiva
- •Dolor intenso acompañado de cambios tróficos en la piel (palidez, cianosis, enfriamiento) que sugiera isquemia
- •Traumatismo mayor reciente en la extremidad con dolor neural asociado a deformidad o edema importante
Principales Causas
Neuropatía por atrapamiento (síndrome del túnel del carpo, síndrome del túnel cubital) — la más frecuente en población mexicana
Neuropatía por atrapamiento (síndrome del túnel del carpo, síndrome del túnel cubital) — la más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica focal (mononeuropatía)
Neuropatía diabética periférica focal (mononeuropatía)
Radiculopatía cervical o lumbar por hernia de disco o espondiloartrosis
Radiculopatía cervical o lumbar por hernia de disco o espondiloartrosis
Neuralgia posherpética (secuela de herpes zóster)
Neuralgia posherpética (secuela de herpes zóster)
Traumatismo o compresión nerviosa directa (postural, ocupacional, por yeso)
Traumatismo o compresión nerviosa directa (postural, ocupacional, por yeso)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Vitamina B12 y ácido fólico en suero
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