Neuralgia extremidad focal
Concepto Clínico:Neuralgia de extremidad superior o inferior
CIE-10:M79.2
La neuralgia de extremidad focal es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, urente o eléctrico, que sigue la distribución de un nervio periférico específico en un brazo o una pierna. Ocurre debido a una lesión, irritación o disfunción de dicho nervio, lo que genera una transmisión aberrante de señales de dolor desde la periferia hacia el sistema nervioso central. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías locales o sistémicas que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir déficit neurológico permanente y deterioro funcional significativo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, parálisis) en la extremidad afectada
- •Pérdida aguda del control de esfínteres vesical o anal asociada al dolor
- •Dolor intenso de inicio brusco con signos de isquemia aguda en la extremidad (palidez, frialdad, ausencia de pulsos)
- •Fiebre alta y signos sistémicos de infección con dolor neurálgico y erupción cutánea vesicular
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica focal — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Neuropatía diabética periférica focal — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (e.g., síndrome del túnel del carpo, compresión del nervio cubital)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (e.g., síndrome del túnel del carpo, compresión del nervio cubital)
Radiculopatía cervical o lumbosacra por enfermedad degenerativa de columna
Radiculopatía cervical o lumbosacra por enfermedad degenerativa de columna
Neuralgia postherpética secundaria a reactivación del virus varicela-zóster
Neuralgia postherpética secundaria a reactivación del virus varicela-zóster
Traumatismo directo o lesión iatrogénica durante procedimientos quirúrgicos
Traumatismo directo o lesión iatrogénica durante procedimientos quirúrgicos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Perfil metabólico integral (incluye glucosa, hemoglobina glucosilada, función renal)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Vitamina B12 y ácido fólico en suero
- Proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular
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