Neuralgia extremidad focal
Concepto Clínico:Neuralgia de miembro superior o inferior
CIE-10:M79.2
La neuralgia de extremidad focal es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, quemante o eléctrico, localizado en un brazo o una pierna. Ocurre por la irritación, compresión o daño directo a un nervio periférico específico, lo que genera una descarga anormal de señales de dolor. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías locales, sistémicas o neurológicas subyacentes que requieren diagnóstico y tratamiento oportuno para prevenir déficit neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita de fuerza o parálisis en la extremidad afectada
- •Dolor intenso de inicio abrupto asociado a cambios en la coloración (palidez, cianosis) o temperatura de la extremidad
- •Pérdida aguda de control de esfínteres vesical o anal junto con el dolor neural
- •Signos de infección sistémica (fiebre, escalofríos) con dolor en extremidad y eritema o edema progresivo
Principales Causas
Neuropatía por compresión (síndrome del túnel del carpo, síndrome del túnel cubital) — muy frecuente en actividades laborales y oficios
Neuropatía por compresión (síndrome del túnel del carpo, síndrome del túnel cubital) — muy frecuente en actividades laborales y oficios
Neuropatía diabética periférica focal — complicación común de la diabetes mellitus en México
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Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna (hernia de disco, espondiloartrosis)
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Traumatismo directo o lesión iatrogénica (post-cirugía, post-inyección intramuscular)
Traumatismo directo o lesión iatrogénica (post-cirugía, post-inyección intramuscular)
Mononeuropatías por vasculitis o procesos inflamatorios (ej. asociado a artritis reumatoide)
Mononeuropatías por vasculitis o procesos inflamatorios (ej. asociado a artritis reumatoide)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Perfil metabólico integral (incluye glucosa, hemoglobina glucosilada, función renal)
- Perfil reumático (velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva, factor reumatoide, anticuerpos antinucleares)
- Vitamina B12 y ácido fólico en suero
- Imagenología por resonancia magnética de la columna vertebral o de la extremidad afectada
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