Neuralgia función motora
Concepto Clínico:Neuralgia con afectación motora
CIE-10:M79.2
La neuralgia con afectación motora se refiere a un dolor neuropático intenso, de distribución nerviosa específica, que se acompaña de debilidad, pérdida de fuerza o alteraciones en el movimiento del territorio inervado. Ocurre debido a la irritación, compresión o lesión de un nervio periférico o raíz nerviosa, lo que afecta tanto las fibras sensitivas (causando dolor) como las fibras motoras (causando déficit motor). Es clínicamente importante evaluarla porque su presencia sugiere una lesión nerviosa más severa o extensa que una neuralgia puramente sensitiva, pudiendo indicar procesos compresivos agudos, desmielinizantes o progresivos que requieren diagnóstico y manejo inmediato para prevenir secuelas funcionales permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular progresiva rápida (en horas o días) que afecta la capacidad para caminar o respirar
- •Pérdida aguda de control de esfínteres vesical o anal asociada al dolor y debilidad
- •Déficit motor severo o parálisis tras un traumatismo cervical, dorsal o lumbar
- •Dolor y debilidad acompañados de fiebre alta y rigidez de nuca, sugiriendo infección del SNC
Principales Causas
Neuropatía diabética compresiva o por atrapamiento — alta prevalencia por la epidemia de diabetes mellitus en México
Neuropatía diabética compresiva o por atrapamiento — alta prevalencia por la epidemia de diabetes mellitus en México
Radiculopatía cervical o lumbar por hernia de disco
Radiculopatía cervical o lumbar por hernia de disco
Síndrome de Guillain-Barré (polirradiculoneuropatía desmielinizante aguda)
Síndrome de Guillain-Barré (polirradiculoneuropatía desmielinizante aguda)
Compresión nerviosa traumática (ej. fracturas, síndromes compartimentales)
Compresión nerviosa traumática (ej. fracturas, síndromes compartimentales)
Neoplasias o metástasis que comprimen plexos nerviosos o raíces (ej. tumor de Pancoast)
Neoplasias o metástasis que comprimen plexos nerviosos o raíces (ej. tumor de Pancoast)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Perfil metabólico completo (incluye glucosa, función renal, electrolitos)
- Proteína C reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular
- Estudios de Líquido Cefalorraquídeo (proteínas, citoquímico)
- Marcadores de autoinmunidad (anticuerpos antinucleares, Anti-GM1, etc.)
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