Neuralgia función motora
Concepto Clínico:Neuralgia con afectación motora o Neuropatía dolorosa con déficit motor
CIE-10:M79.2
La neuralgia con afectación de la función motora se refiere a un dolor neuropático, de origen nervioso, que se acompaña de debilidad muscular, atrofia o fasciculaciones. Ocurre por una lesión o disfunción en las fibras nerviosas mixtas (motoras y sensitivas), lo que altera la transmisión del impulso eléctrico necesario para la contracción muscular. Su importancia clínica radica en que señala una patología subyacente que está dañando activamente la estructura del nervio, pudiendo conducir a discapacidad permanente si no se diagnostica y trata de manera oportuna. La evaluación precisa es crucial para diferenciarla de otras causas de dolor y debilidad.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular progresiva y rápida que dificulta la marcha o el uso de extremidades en horas o días
- •Pérdida aguda del control de esfínteres vesical o anal asociada al dolor y debilidad
- •Dolor y debilidad ascendente, simétrica, con parestesias, sugiriendo síndrome de Guillain-Barré
- •Traumatismo reciente (ej. fractura, herida cortante) con aparición inmediata de dolor lancinante y parálisis en el territorio afectado
Principales Causas
Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Radiculopatía por enfermedad degenerativa de columna (hernia discal, estenosis)
Radiculopatía por enfermedad degenerativa de columna (hernia discal, estenosis)
Neuropatía por déficit de vitamina B12 o folatos
Neuropatía por déficit de vitamina B12 o folatos
Neuropatía postherpética (secuela de herpes zóster)
Neuropatía postherpética (secuela de herpes zóster)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Perfil metabólico completo (incluye glucosa, HbA1c, función renal)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Proteína C reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular
- Panel de enfermedades autoinmunes (anticuerpos antinucleares, factor reumatoide)
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