Neuralgia función motora
Concepto Clínico:Neuralgia con afectación de la función motora
CIE-10:M79.2
La neuralgia con afectación de la función motora se refiere a un dolor neuropático, de origen nervioso, que se acompaña de debilidad muscular, pérdida de fuerza o alteraciones en el movimiento voluntario en el territorio inervado por el nervio afectado. Ocurre debido a la lesión o disfunción de fibras nerviosas mixtas, tanto sensitivas como motoras, lo que interrumpe la transmisión normal de los impulsos nerviosos hacia el músculo. Es clínicamente importante evaluarla porque su presencia sugiere una afectación nerviosa más severa o extensa que una neuralgia puramente sensitiva, pudiendo indicar compresión, inflamación aguda, desmielinización o daño axonal que requiere diagnóstico y manejo oportuno para prevenir déficit motor permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular de inicio súbito y progresivo, especialmente si afecta la respiración o la deglución
- •Pérdida completa de fuerza (parálisis) en una extremidad de aparición aguda
- •Dolor neural acompañado de incontinencia urinaria o fecal, que sugiere síndrome de cauda equina
- •Signos de infección sistémica (fiebre, malestar general) con neuralgia y déficit motor focal
Principales Causas
Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Radiculopatía por hernia discal cervical o lumbar
Radiculopatía por hernia discal cervical o lumbar
Neuralgia postherpética (herpes zóster) con afectación motora
Neuralgia postherpética (herpes zóster) con afectación motora
Mononeuropatías traumáticas o por compresión externa
Mononeuropatías traumáticas o por compresión externa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Perfil metabólico integral (incluye glucosa, hemoglobina glucosilada, función renal)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles de vitamina B12 y ácido fólico en suero
- Proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular (VSG)
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