Neuralgia función motora
Concepto Clínico:Neuralgia con déficit motor asociado
CIE-10:M79.2
La neuralgia con afectación de la función motora se refiere a un dolor neuropático, intenso y paroxístico, que se acompaña de debilidad, pérdida de fuerza o alteración del movimiento en el territorio inervado por el nervio afectado. Ocurre debido a la irritación, compresión o lesión de una raíz nerviosa o tronco nervioso periférico, lo que compromete tanto las fibras sensitivas (causando dolor) como las fibras motoras (causando déficit motor). Es clínicamente importante evaluarla porque su presencia suele indicar una patología subyacente estructural o inflamatoria de mayor severidad que una neuralgia puramente sensitiva, requiriendo un diagnóstico etiológico preciso para prevenir daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita y severa de fuerza en una extremidad, especialmente si impide la deambulación o el uso de la mano (déficit motor agudo)
- •Dolor neuropático intenso de inicio agudo acompañado de incontinencia urinaria o fecal, sugiriendo síndrome de cauda equina
- •Debilidad muscular progresiva y ascendente asociada a disestesias, que puede sugerir un síndrome de Guillain-Barré
- •Traumatismo cervical o lumbar de alta energía con dolor radicular y aparición inmediata de déficit motor
Principales Causas
Compresión radicular por hernia discal lumbar o cervical — la causa más frecuente en población mexicana
Compresión radicular por hernia discal lumbar o cervical — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo, parálisis del sábado noche del radial)
Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo, parálisis del sábado noche del radial)
Polineuropatía diabética dolorosa con componente motor
Polineuropatía diabética dolorosa con componente motor
Neuralgia postherpética con paresia (complicación del herpes zóster)
Neuralgia postherpética con paresia (complicación del herpes zóster)
Traumatismo directo o sección parcial de un tronco nervioso periférico
Traumatismo directo o sección parcial de un tronco nervioso periférico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa (EMG/ECN)
- Perfil metabólico integral (incluye glucosa, HbA1c, función renal y electrolitos)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Serología para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y virus varicela zóster (VZV)
- Estudio de líquido cefalorraquídeo (proteínas, glucosa, citoquímico)
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