Neuralgia función motora
Concepto Clínico:Neuralgia con afectación motora
CIE-10:M79.2
La neuralgia con afectación motora es un síndrome clínico caracterizado por dolor neuropático intenso, lancinante y paroxístico, acompañado de debilidad o alteración del movimiento en el territorio inervado por el nervio afectado. Ocurre debido a la irritación, compresión o lesión de una raíz nerviosa o tronco nervioso periférico, lo que genera una descarga ectópica anormal que activa simultáneamente las fibras nociceptivas y motoras. Es clínicamente importante evaluarla porque su presencia sugiere una patología estructural subyacente que puede progresar, causando déficit neurológico permanente. Su identificación precisa es crucial para dirigir el estudio diagnóstico e iniciar un tratamiento oportuno que prevenga secuelas funcionales.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita y severa de fuerza muscular (parálisis) en una extremidad, asociada a dolor lancinante
- •Dolor neuropático intenso de inicio agudo en columna, con incontinencia urinaria o fecal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad muscular progresiva rápida (en horas o días) que compromete la deambulación o la función de la mano
- •Traumatismo cervical o lumbar reciente con dolor irradiado y aparición de déficit motor
Principales Causas
Compresión radicular por hernia discal lumbar o cervical — la más frecuente en población mexicana
Compresión radicular por hernia discal lumbar o cervical — la más frecuente en población mexicana
Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo o del cubital)
Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo o del cubital)
Polineuropatía diabética dolorosa con componente motor
Polineuropatía diabética dolorosa con componente motor
Neuralgia postherpética con paresia (síndrome de Ramsay Hunt)
Neuralgia postherpética con paresia (síndrome de Ramsay Hunt)
Traumatismo o lesión iatrogénica directa de un nervio periférico
Traumatismo o lesión iatrogénica directa de un nervio periférico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa (EMG/ECN)
- Perfil metabólico completo (incluye glucosa, función renal, electrolitos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c) para descartar diabetes mellitus
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Estudios de gabinete (solicitados por médico tratante): Resonancia magnética de la columna o zona afectada
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