Neuralgia nervio periférico
Concepto Clínico:Neuralgia de nervio periférico no especificada
CIE-10:M79.2
La neuralgia de nervio periférico es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, quemante o eléctrico, que sigue la distribución anatómica de un nervio periférico específico. Ocurre debido a una lesión, compresión o disfunción en dicho nervio, lo que genera una descarga ectópica anormal y una sensibilización central y periférica. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de patologías sistémicas, como la diabetes mellitus, o de procesos locales compresivos que requieren intervención oportuna. Su correcta identificación y estudio permiten dirigir el tratamiento etiológico y mejorar el control del dolor.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, parálisis) en el territorio del nervio afectado
- •Pérdida de control de esfínteres vesical o anal asociada al dolor, sugestiva de compresión medular o síndrome de cauda equina
- •Dolor intenso de inicio agudo con signos de isquemia aguda en la extremidad (palidez, frialdad, ausencia de pulsos)
- •Fiebre alta y signos sistémicos de infección (como celulitis crepitante) en el trayecto del dolor neural
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en población mexicana
Compresión nerviosa por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Compresión nerviosa por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Traumatismo o lesión iatrogénica (postquirúrgica o por inyección)
Traumatismo o lesión iatrogénica (postquirúrgica o por inyección)
Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. lupus eritematoso sistémico, vasculitis)
Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. lupus eritematoso sistémico, vasculitis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Perfil metabólico integral (incluye glucosa, hemoglobina glucosilada, función renal)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Velocidad de sedimentación globular y Proteína C Reactiva cuantitativa
- Vitamina B12 y ácido fólico en suero
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