Neuralgia nervio periférico
Concepto Clínico:Neuralgia de nervio periférico no especificada
CIE-10:M79.2
La neuralgia de nervio periférico es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, quemante o eléctrico, que sigue la distribución anatómica de un nervio periférico específico. Ocurre debido a una lesión, compresión o disfunción en la transmisión del nervio, lo que genera una descarga ectópica y una hipersensibilidad de las fibras nerviosas. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías subyacentes graves, como neuropatías por compresión, enfermedades metabólicas o procesos inflamatorios. Un diagnóstico etiológico preciso es fundamental para instaurar un tratamiento dirigido y prevenir daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, parálisis) en el territorio del dolor
- •Pérdida de control de esfínteres vesical o anal asociada al dolor
- •Dolor intenso de inicio agudo con fiebre y signos de infección sistémica
- •Traumatismo mayor reciente con dolor neuropático progresivo y signos de isquemia
Principales Causas
Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Compresión nerviosa (síndromes de atrapamiento, como el túnel del carpo)
Compresión nerviosa (síndromes de atrapamiento, como el túnel del carpo)
Traumatismo directo o lesión iatrogénica (postquirúrgica)
Traumatismo directo o lesión iatrogénica (postquirúrgica)
Infecciones virales (herpes zóster, causante de neuralgia postherpética)
Infecciones virales (herpes zóster, causante de neuralgia postherpética)
Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Perfil vitamínico (B1, B6, B12, ácido fólico)
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