Neuralgia nervio periférico

Concepto Clínico:Neuralgia de nervio periférico no especificada

CIE-10:M79.2

La neuralgia de nervio periférico es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, intenso y paroxístico, en el territorio de distribución de un nervio periférico específico. Ocurre debido a una disfunción o lesión en el nervio que genera una descarga ectópica y una hipersensibilidad de las neuronas nociceptivas, lo que se traduce clínicamente en dolor lancinante, urente o eléctrico. Es clínicamente importante evaluarlo porque, más allá del sufrimiento que causa al paciente, es un marcador de una patología subyacente que puede ir desde una compresión mecánica hasta una enfermedad sistémica, como la diabetes mellitus, que requiere diagnóstico y manejo integral para prevenir daño neurológico permanente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, parálisis) en el territorio del dolor
  • Dolor asociado a fiebre alta, signos de infección sistémica o sepsis
  • Pérdida de control de esfínteres vesical o anal (sugiere compresión medular o síndrome de cauda equina)
  • Dolor de inicio súbito y máximo, tipo 'rayo' o 'descarga', en espalda o cuello, con déficit sensitivo

Principales Causas

1

Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana

Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana

2

Compresión nerviosa (síndromes de atrapamiento, como el túnel del carpo)

Compresión nerviosa (síndromes de atrapamiento, como el túnel del carpo)

3

Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)

Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)

4

Traumatismo o lesión iatrogénica (postquirúrgica)

Traumatismo o lesión iatrogénica (postquirúrgica)

5

Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. vasculitis)

Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. vasculitis)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
  • Perfil lipídico
  • Biometría hemática completa
  • Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
  • Electromiografía y estudios de conducción nerviosa

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