Neuralgia nervio periférico
Concepto Clínico:Neuralgia periférica
CIE-10:M79.2
La neuralgia de nervio periférico es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, descrito como punzante, quemante o eléctrico, que sigue la distribución anatómica de un nervio periférico específico. Ocurre debido a una lesión, compresión o disfunción en dicho nervio, lo que genera una descarga ectópica y una sensibilización anormal de las vías del dolor. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías subyacentes graves, como neuropatías por compresión, enfermedades metabólicas o procesos inflamatorios. Un diagnóstico preciso permite dirigir el tratamiento etiológico y prevenir el daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, parálisis) en el territorio del nervio afectado
- •Pérdida de control de esfínteres vesical o anal asociada al dolor, sugiriendo síndrome de cauda equina
- •Dolor intenso de inicio agudo con signos de isquemia en la extremidad (palidez, frialdad, ausencia de pulsos)
- •Fiebre alta, escalofríos y dolor en un trayecto nervioso con eritema, indicando posible infección o celulitis necrotizante
Principales Causas
Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Compresión nerviosa (síndromes de atrapamiento, como túnel del carpo o ciática)
Compresión nerviosa (síndromes de atrapamiento, como túnel del carpo o ciática)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Traumatismo directo o iatrogénico (postquirúrgico)
Traumatismo directo o iatrogénico (postquirúrgico)
Deficiencias nutricionales, particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y ácido fólico
Deficiencias nutricionales, particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y ácido fólico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil de vitaminas (B1, B6, B12, ácido fólico)
- Velocidad de conducción nerviosa y electromiografía
- Proteína C reactiva (PCR) y velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Panel metabólico completo (incluye función renal y hepática, electrolitos)
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