Neuralgia nervio periférico

Concepto Clínico:Neuralgia de nervio periférico no especificada

CIE-10:M79.2

La neuralgia de nervio periférico es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, quemante o eléctrico, que sigue la distribución anatómica de un nervio periférico específico. Ocurre debido a una lesión, compresión o disfunción en dicho nervio, lo que genera una transmisión anómala y exacerbada de señales de dolor hacia el sistema nervioso central. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de patologías subyacentes graves, como neuropatías por compresión, enfermedades sistémicas o procesos infecciosos. Un diagnóstico etiológico preciso es fundamental para instaurar un tratamiento dirigido y prevenir daño neurológico permanente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, parálisis) en el territorio del nervio afectado
  • Pérdida de control de esfínteres vesical o anal asociada al dolor, sugestiva de síndrome de cauda equina
  • Dolor intenso con signos de infección sistémica (fiebre, eritema, calor local), que sugiere neuritis infecciosa o absceso
  • Pérdida sensorial completa (anestesia) en la zona de dolor, que puede indicar sección nerviosa o isquemia grave

Principales Causas

1

Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en población mexicana

Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en población mexicana

2

Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)

Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)

3

Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)

Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)

4

Traumatismo directo o lesión iatrogénica (postquirúrgica)

Traumatismo directo o lesión iatrogénica (postquirúrgica)

5

Neuropatía por deficiencia de vitamina B12 o folatos

Neuropatía por deficiencia de vitamina B12 o folatos

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
  • Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)
  • Perfil de vitamina B12 y ácido fólico
  • Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)

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