Neuralgia nervio periférico
Concepto Clínico:Neuralgia de nervio periférico no especificada
CIE-10:M79.2
La neuralgia de nervio periférico es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, intenso y paroxístico, en el territorio de distribución de un nervio periférico específico. Ocurre debido a una disfunción o lesión en las vías nerviosas periféricas, que genera una descarga ectópica anormal y una hipersensibilidad al estímulo, fenómeno conocido como sensibilización periférica y central. Es clínicamente importante evaluarla porque el dolor neuropático crónico impacta significativamente la calidad de vida y la funcionalidad del paciente, y porque su presencia puede ser el primer indicio de una patología subyacente sistémica o local que requiere diagnóstico y tratamiento específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, parálisis) en el territorio del dolor
- •Dolor asociado a fiebre, signos de infección sistémica o afectación del estado general
- •Pérdida de control de esfínteres vesical o anal junto con el dolor neuropático
- •Dolor de inicio brusco y máxima intensidad, con características de disección aórtica o evento vascular
Principales Causas
Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en población mexicana
Compresión nerviosa (síndromes de atrapamiento, como túnel del carpo)
Compresión nerviosa (síndromes de atrapamiento, como túnel del carpo)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Traumatismo o lesión iatrogénica (postquirúrgica)
Traumatismo o lesión iatrogénica (postquirúrgica)
Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. neuropatía por vasculitis)
Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. neuropatía por vasculitis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Velocidad de conducción nerviosa y electromiografía
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Perfil de enfermedades reumáticas (VSG, PCR, FR, ANA)
- Vitamina B12 y ácido fólico en suero
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