Neuralgia nervio periférico
Concepto Clínico:Neuralgia de nervio periférico no especificada
CIE-10:M79.2
La neuralgia de nervio periférico es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, quemante o eléctrico, que sigue la distribución anatómica de un nervio periférico específico. Ocurre debido a una lesión, compresión o disfunción en dicho nervio, lo que genera una descarga ectópica y una sensibilización anormal de las fibras nerviosas nociceptivas. Es clínicamente importante evaluarla porque, además de causar un deterioro significativo en la calidad de vida, puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus o trastornos autoinmunes. Un diagnóstico etiológico preciso es fundamental para instaurar un tratamiento dirigido y prevenir daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, parálisis) en el territorio del dolor
- •Pérdida de control de esfínteres vesical o anal asociada al dolor
- •Dolor intenso de inicio agudo con signos de infección sistémica (fiebre, mal estado general)
- •Dolor acompañado de pérdida sensorial completa o ulceración en el área afectada
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en población mexicana
Compresión nerviosa por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Compresión nerviosa por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Traumatismo directo o iatrogénico (postquirúrgico)
Traumatismo directo o iatrogénico (postquirúrgico)
Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
- Estudio de líquido cefalorraquídeo (proteínas, glucosa, citoquímico)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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