Neuralgia nervio periférico
Concepto Clínico:Neuralgia de nervio periférico no especificada
CIE-10:M79.2
La neuralgia de nervio periférico es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, quemante o eléctrico, que sigue la distribución anatómica de un nervio periférico específico. Ocurre debido a una lesión, compresión o disfunción en dicho nervio, lo que genera una descarga ectópica anormal y una sensibilización central y periférica. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de patologías sistémicas, como la diabetes mellitus, o de procesos locales compresivos que requieren intervención oportuna. Un diagnóstico preciso permite diferenciarla de otras causas de dolor e instaurar un tratamiento dirigido a la etiología subyacente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, parálisis) en el territorio del nervio afectado
- •Pérdida de control de esfínteres vesical o anal asociada al dolor, sugestiva de compresión medular o síndrome de cauda equina
- •Dolor de máxima intensidad de inicio brusco con signos de isquemia aguda en la extremidad (palidez, frialdad, ausencia de pulsos)
- •Fiebre alta, malestar general y dolor neuropático progresivo, que puede indicar infección del sistema nervioso periférico o proceso inflamatorio sistémico agudo
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Compresión nerviosa por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Compresión nerviosa por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Traumatismo directo o lesión iatrogénica (postquirúrgica)
Traumatismo directo o lesión iatrogénica (postquirúrgica)
Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Enfermedades autoinmunes o inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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