Neuralgia percepción sensorial

Concepto Clínico:Neuralgia

CIE-10:M79.2

La neuralgia es un tipo de dolor neuropático, agudo y lancinante, que se percibe en la distribución de un nervio periférico o de una raíz nerviosa afectada. Ocurre debido a una disfunción o lesión en el sistema nervioso que genera una descarga ectópica y una hipersensibilidad en las vías del dolor, lo que se traduce en una percepción sensorial anormal y dolorosa. Es clínicamente importante evaluarla porque, más allá del sufrimiento que causa, es un marcador de una patología subyacente que puede ir desde una compresión mecánica hasta una infección o una enfermedad sistémica. Su identificación y estudio permiten dirigir el tratamiento no solo al síntoma, sino a la causa primaria, previniendo daño neurológico permanente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dolor de inicio súbito y severo acompañado de déficit neurológico focal (debilidad muscular, parálisis facial, dificultad para caminar)
  • Neuralgia asociada a fiebre, cefalea intensa y rigidez de nuca, sugiriendo meningitis o encefalitis
  • Dolor en el pecho o abdomen de características lancinantes que podría simular un evento cardiaco o abdominal agudo
  • Pérdida de control de esfínteres (urinario o fecal) junto con dolor lumbar o radicular, indicativo de síndrome de cauda equina

Principales Causas

1

Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana

Neuropatía diabética — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana

2

Neuralgia del trigémino (tic doloroso)

Neuralgia del trigémino (tic doloroso)

3

Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)

Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)

4

Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)

Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)

5

Radiculopatía por enfermedad degenerativa de columna (espondiloartrosis, hernia discal)

Radiculopatía por enfermedad degenerativa de columna (espondiloartrosis, hernia discal)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y perfil renal)
  • Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Serología para Virus Varicela Zóster (VZV) IgG e IgM

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