Neuralgia percepción sensorial

Concepto Clínico:Neuralgia

CIE-10:M79.2

La neuralgia es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, lancinante o quemante, que sigue la distribución de un nervio periférico o raíz nerviosa específica. Ocurre debido a una disfunción o lesión en el sistema nervioso periférico o central, que genera una descarga ectópica y una hipersensibilidad en las vías del dolor. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el primer signo de una patología subyacente grave, como una compresión nerviosa, una infección o una enfermedad sistémica, y su identificación temprana es crucial para prevenir daño neurológico permanente y mejorar la calidad de vida del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Déficit neurológico focal súbito (pérdida de fuerza, parálisis facial asimétrica, alteración de la marcha) que sugiere evento vascular cerebral
  • Pérdida de control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) asociada al dolor, que puede indicar compresión medular (síndrome de cauda equina)
  • Dolor de máxima intensidad de inicio súbito, tipo 'rayo' o 'descarga eléctrica' en la región cervical o lumbar, que sugiere hemorragia subaracnoidea
  • Signos sistémicos de infección grave (fiebre alta, escalofríos, alteración del estado de conciencia) en un paciente con dolor neuropático, que puede indicar meningitis, encefalitis o absceso

Principales Causas

1

Neuropatía diabética — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2

Neuropatía diabética — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2

2

Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)

Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)

3

Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)

Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)

4

Deficiencias nutricionales (principalmente de vitaminas B12, B6 y B1)

Deficiencias nutricionales (principalmente de vitaminas B12, B6 y B1)

5

Efecto adverso de quimioterapias (neuropatía por quimioterápicos como los derivados del platino o los taxanos)

Efecto adverso de quimioterapias (neuropatía por quimioterápicos como los derivados del platino o los taxanos)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y creatinina)
  • Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico

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