Neuralgia percepción sensorial
Concepto Clínico:Neuralgia
CIE-10:M79.2
La neuralgia es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, lancinante o quemante, que sigue la distribución de un nervio periférico o raíz nerviosa específica. Ocurre debido a una disfunción o lesión en el sistema nervioso periférico o central, que genera una descarga ectópica y una hipersensibilidad en las vías del dolor. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el primer signo de una patología subyacente grave, como una compresión nerviosa, una infección o una enfermedad sistémica, y su identificación temprana es crucial para prevenir daño neurológico permanente y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico focal súbito (pérdida de fuerza, parálisis facial asimétrica, alteración de la marcha) que sugiere evento vascular cerebral
- •Pérdida de control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) asociada al dolor, que puede indicar compresión medular (síndrome de cauda equina)
- •Dolor de máxima intensidad de inicio súbito, tipo 'rayo' o 'descarga eléctrica' en la región cervical o lumbar, que sugiere hemorragia subaracnoidea
- •Signos sistémicos de infección grave (fiebre alta, escalofríos, alteración del estado de conciencia) en un paciente con dolor neuropático, que puede indicar meningitis, encefalitis o absceso
Principales Causas
Neuropatía diabética — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Deficiencias nutricionales (principalmente de vitaminas B12, B6 y B1)
Deficiencias nutricionales (principalmente de vitaminas B12, B6 y B1)
Efecto adverso de quimioterapias (neuropatía por quimioterápicos como los derivados del platino o los taxanos)
Efecto adverso de quimioterapias (neuropatía por quimioterápicos como los derivados del platino o los taxanos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y creatinina)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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