Neuralgia percepción sensorial
Concepto Clínico:Neuralgia
CIE-10:M79.2
La neuralgia es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, lancinante o quemante, que sigue la distribución de un nervio periférico o de una raíz nerviosa. Ocurre debido a una disfunción o lesión en el sistema nervioso periférico o central, que genera una descarga ectópica y una hipersensibilidad de las neuronas nociceptivas, resultando en una percepción dolorosa sin un estímulo nocivo real. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el primer signo de una patología subyacente grave, como una compresión nerviosa, una infección o una enfermedad sistémica, y su manejo inadecuado puede conducir a dolor crónico e incapacidad funcional significativa.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico focal súbito (pérdida de fuerza, parálisis facial, disfagia) que sugiere evento vascular cerebral
- •Dolor asociado a trauma reciente significativo (ej. caída, accidente) con sospecha de fractura o compresión medular
- •Signos de infección sistémica (fiebre alta, escalofríos) o infección local (eritema, calor, secreción) en el trayecto del dolor
- •Pérdida de control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) asociada al dolor, que sugiere síndrome de cauda equina
Principales Causas
Neuropatía diabética — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Radiculopatía por enfermedad degenerativa de columna (espondiloartrosis, hernia discal)
Radiculopatía por enfermedad degenerativa de columna (espondiloartrosis, hernia discal)
Deficiencias nutricionales (ej. de vitamina B12) y neuropatías por alcoholismo
Deficiencias nutricionales (ej. de vitamina B12) y neuropatías por alcoholismo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y creatinina)
- Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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