Neuralgia percepción sensorial
Concepto Clínico:Neuralgia
CIE-10:M79.2
La neuralgia es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, agudo, lancinante y paroxístico, que sigue la distribución de un nervio periférico o de una raíz nerviosa. Ocurre debido a una disfunción o lesión en el sistema nervioso periférico o central, que genera una descarga ectópica y una hipersensibilidad en las vías del dolor. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías subyacentes graves, como compresiones nerviosas, infecciones virales latentes o procesos autoinmunes. Un diagnóstico etiológico preciso es fundamental para instaurar un tratamiento dirigido y prevenir la cronificación del dolor y el deterioro funcional del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor facial o cefalea súbito, severo y en trueno, que sugiere hemorragia subaracnoidea
- •Déficit neurológico focal progresivo (debilidad, pérdida sensorial, disfunción esfinteriana) que sugiere compresión medular o lesión expansiva
- •Parestesias o dolor en distribución de dermatoma con fiebre y erupción vesicular, indicando herpes zóster activo con riesgo de diseminación
- •Dolor acompañado de signos sistémicos como fiebre alta, rigidez de nuca y alteración del estado mental, sugiriendo meningitis o encefalitis
Principales Causas
Neuralgia del trigémino (tic doloroso) — la neuralgia facial más frecuente
Neuralgia del trigémino (tic doloroso) — la neuralgia facial más frecuente
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Neuropatía diabética dolorosa (polineuropatía simétrica distal)
Neuropatía diabética dolorosa (polineuropatía simétrica distal)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. túnel del carpo)
Neuralgia como secuela de trauma o cirugía (neuroma)
Neuralgia como secuela de trauma o cirugía (neuroma)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Serología para VZV (Virus Varicela Zóster) IgM e IgG
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