Neuralgia percepción sensorial
Concepto Clínico:Neuralgia
CIE-10:M79.2
La neuralgia es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, percibido como una sensación punzante, quemante o de descarga eléctrica a lo largo del trayecto de un nervio periférico o sus ramas. Ocurre debido a una disfunción o lesión en el sistema nervioso periférico o central, que genera una transmisión aberrante y una percepción exagerada de estímulos dolorosos (hiperalgesia) o respuesta dolorosa a estímulos no nocivos (alodinia). Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador de daño neurológico subyacente, puede ser incapacitante y su etiología es diversa, desde compresiones mecánicas hasta enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, requiriendo un abordaje diagnóstico preciso para instaurar un tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico focal agudo (pérdida de fuerza, parálisis facial, disfagia) que sugiere evento vascular cerebral
- •Pérdida de control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) asociada al dolor, que puede indicar compresión medular
- •Dolor de inicio súbito y severo en el tórax o abdomen, que puede simular un evento cardíaco o abdominal agudo
- •Signos de infección sistémica (fiebre alta, malestar general) con dolor neurálgico y lesiones cutáneas vesiculares, sospecha de herpes zóster diseminado
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)
Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo, neuralgia del trigémino)
Deficiencias nutricionales (ej. vitamina B12, ácido fólico)
Deficiencias nutricionales (ej. vitamina B12, ácido fólico)
Efecto adverso de quimioterapias (neuropatía por quimioterápicos como los derivados del platino)
Efecto adverso de quimioterapias (neuropatía por quimioterápicos como los derivados del platino)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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