Obstrucción esófago inferior
Concepto Clínico:Obstrucción del esófago distal
CIE-10:K22.2
La obstrucción del esófago inferior es la dificultad para el paso de alimentos o líquidos a través de la unión esofagogástrica. Ocurre por alteraciones estructurales o funcionales que reducen la luz del órgano, como estenosis, anillos o trastornos de la motilidad. Su evaluación es clínicamente crucial porque puede ser manifestación de patologías benignas graves o malignas, y conlleva riesgo de desnutrición, aspiración y deterioro significativo de la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si obstrucción esófago inferior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disfagia progresiva rápida (de sólidos a líquidos en semanas) con pérdida de peso involuntaria, sugestiva de neoplasia
- •Imposibilidad total para deglutir saliva o líquidos claros, con riesgo de aspiración
- •Dolor torácico intenso asociado a la deglución, con o sin vómito con sangre (hematemesis)
- •Signos de deshidratación severa o desnutrición por incapacidad para mantener la ingesta oral
Principales Causas
Estenosis péptica por enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) crónico — la más frecuente
Estenosis péptica por enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) crónico — la más frecuente
Acalasia
Acalasia
Anillo de Schatzki
Anillo de Schatzki
Carcinoma epidermoide o adenocarcinoma del esófago distal/cardias gástrico
Carcinoma epidermoide o adenocarcinoma del esófago distal/cardias gástrico
Estenosis por ingesta de cáusticos
Estenosis por ingesta de cáusticos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Pruebas de función hepática
- Panel de desnutrición (albúmina, prealbúmina, transferrina)
- Marcador tumoral CA 19-9 (como apoyo en contexto oncológico, no diagnóstico)
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