Obstrucción estómago alto

Concepto Clínico:Obstrucción de la salida gástrica

CIE-10:K31.1

La obstrucción de la salida gástrica es un síndrome clínico que se caracteriza por la dificultad mecánica o funcional para el vaciamiento del contenido gástrico hacia el duodeno. Ocurre debido a la presencia de una barrera física, como una estenosis o una masa, o por alteraciones en la motilidad que impiden el tránsito normal. Es clínicamente importante porque conduce a deshidratación, alteraciones electrolíticas y desnutrición progresiva, requiriendo diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir complicaciones graves.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si obstrucción estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:

•Vómito en proyectil o con contenido bilioso/ fecaloideo
•Dolor abdominal intenso y súbito con abdomen en tabla (sugiere perforación)
•Signos de deshidratación severa: hipotensión ortostática, taquicardia, oliguria
•Hematemesis masiva o melena con inestabilidad hemodinámica

Principales Causas

Úlcera péptica complicada (estenosis pilórica) — la causa más frecuente en población mexicana

Neoplasia gástrica maligna (adenocarcinoma)

Neoplasia pancreática (cáncer de cabeza de páncreas)

Estenosis pilórica secundaria a ingestión de cáusticos

Pancreatitis crónica con fibrosis y compresión extrínseca

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa
Química sanguínea de 6 elementos (con sodio, potasio, cloro, glucosa, urea, creatinina)
Gasometría arterial
Amilasa y lipasa séricas
Albúmina sérica

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