Obstrucción estómago alto
Concepto Clínico:Obstrucción de la salida gástrica
CIE-10:K31.1
La obstrucción de la salida gástrica es un síndrome clínico caracterizado por la dificultad mecánica para el vaciamiento del contenido gástrico hacia el duodeno. Ocurre debido a una obstrucción anatómica, ya sea intrínseca o extrínseca, que impide el tránsito normal de los alimentos y secreciones. Es clínicamente importante porque conduce a deshidratación, alteraciones electrolíticas y desnutrición progresiva. Su evaluación oportuna es crucial para identificar la etiología, prevenir complicaciones y establecer el tratamiento definitivo.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si obstrucción estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Vómito en proyectil con contenido alimenticio de días previos (posible estenosis pilórica orgánica)
- •Signos de deshidratación severa (taquicardia, hipotensión ortostática, oliguria) con alteración del estado de conciencia
- •Hematemesis o vómito con contenido en posos de café, sugerente de sangrado activo
- •Dolor abdominal intenso y súbito con abdomen en tabla, sugerente de perforación
- •Masa abdominal palpable epigástrica o en hipocondrio derecho de reciente aparición
Principales Causas
Úlcera péptica complicada (estenosis pilórica) — la causa más frecuente en población mexicana
Úlcera péptica complicada (estenosis pilórica) — la causa más frecuente en población mexicana
Neoplasia maligna gástrica o pancreática (cáncer gástrico distal o de páncreas)
Neoplasia maligna gástrica o pancreática (cáncer gástrico distal o de páncreas)
Estenosis pilórica secundaria a gastropatía por AINES
Estenosis pilórica secundaria a gastropatía por AINES
Pancreatitis crónica con fibrosis y compresión extrínseca
Pancreatitis crónica con fibrosis y compresión extrínseca
Síndromes paraneoplásicos (linfoma, metástasis)
Síndromes paraneoplásicos (linfoma, metástasis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con panel de electrolitos: Na, K, Cl, glucosa, urea, creatinina)
- Gasometría arterial (para evaluar desequilibrio ácido-base, alcalosis hipoclorémica)
- Perfil hepático y amilasa/lipasa sérica
- Prueba de embarazo en suero (en mujeres en edad fértil)
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