Obstrucción intestino gasto
Concepto Clínico:Obstrucción intestinal de intestino delgado
CIE-10:K56.6
La obstrucción intestinal de intestino delgado es una condición aguda caracterizada por la interrupción parcial o completa del tránsito del contenido luminal. Ocurre fisiológicamente por un bloqueo mecánico (adherencias, hernias, tumores) o una alteración en la motilidad (íleo paralítico), lo que genera distensión abdominal, acumulación de líquidos y gases, y riesgo de compromiso vascular. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato porque puede progresar rápidamente a isquemia, perforación, peritonitis y sepsis, constituyendo una emergencia quirúrgica potencialmente mortal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si obstrucción intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, constante y localizado que sugiere peritonitis o isquemia
- •Vómitos fecaloideos o biliosos persistentes e incoercibles
- •Signos de shock séptico: hipotensión, taquicardia, taquipnea, alteración del estado de conciencia
- •Abdomen en tabla (rigidez abdominal generalizada) o signo de Blumberg positivo (descompresión dolorosa)
Principales Causas
Adherencias intraabdominales postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana
Adherencias intraabdominales postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana
Hernias abdominales incarceradas o estranguladas (inguinales, umbilicales, incisionales)
Hernias abdominales incarceradas o estranguladas (inguinales, umbilicales, incisionales)
Neoplasias malignas (primarias o metastásicas) que comprimen o infiltran la luz intestinal
Neoplasias malignas (primarias o metastásicas) que comprimen o infiltran la luz intestinal
Enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn) con estenosis fibrosante
Enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn) con estenosis fibrosante
Vólvulo intestinal (particularmente de sigmoides en adultos mayores)
Vólvulo intestinal (particularmente de sigmoides en adultos mayores)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye sodio, potasio, cloro, glucosa, urea, creatinina)
- Gasometría arterial o venosa
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Ácido láctico en sangre (lactato)
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