Obstrucción intestino gasto
Concepto Clínico:Obstrucción intestinal de intestino delgado
CIE-10:K56.6
La obstrucción intestinal de intestino delgado es un síndrome clínico caracterizado por la interrupción parcial o completa del tránsito del contenido luminal, lo que impide su progresión normal. Fisiológicamente, ocurre por un bloqueo mecánico (adherencias, hernias, tumores) o por una alteración en la motilidad (íleo paralítico). Es clínicamente importante evaluarla de manera urgente porque puede evolucionar rápidamente a isquemia, perforación, sepsis y muerte, constituyendo una emergencia quirúrgica abdominal frecuente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si obstrucción intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, constante y progresivo que sugiere isquemia o perforación inminente
- •Signos de peritonitis: abdomen rígido, contractura involuntaria y dolor a la descompresión (Blumberg positivo)
- •Vómitos fecaloideos o biliosos persistentes con distensión abdominal marcada
- •Inestabilidad hemodinámica: hipotensión, taquicardia y signos de shock séptico
Principales Causas
Adherencias postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana
Adherencias postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana
Hernias abdominales incarceradas (inguinales, umbilicales, incisionales)
Hernias abdominales incarceradas (inguinales, umbilicales, incisionales)
Neoplasias malignas (primarias o metastásicas)
Neoplasias malignas (primarias o metastásicas)
Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn complicada)
Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn complicada)
Vólvulo intestinal (particularmente en adultos mayores)
Vólvulo intestinal (particularmente en adultos mayores)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea de 6 elementos (electrolitos séricos, glucosa, urea, creatinina)
- Gasometría arterial o venosa
- Proteína C reactiva cuantitativa
- Ácido láctico en sangre (lactato)
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