Obstrucción intestino gasto
Concepto Clínico:Obstrucción intestinal de intestino delgado
CIE-10:K56.6
La obstrucción intestinal de intestino delgado, comúnmente referida como obstrucción intestino gasto, es un síndrome clínico caracterizado por la interrupción parcial o completa del tránsito del contenido luminal en el intestino delgado. Ocurre fisiológicamente por un bloqueo mecánico (oclusión de la luz) o por una alteración en la motilidad (íleo paralítico), lo que genera distensión abdominal, acumulación de líquidos y gases, y riesgo de compromiso vascular. Es clínicamente importante evaluarla de manera oportuna porque puede progresar a isquemia, perforación intestinal, peritonitis y sepsis, constituyendo una emergencia quirúrgica con alta morbimortalidad si no se maneja adecuadamente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si obstrucción intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, constante y localizado que sugiere isquemia o perforación inminente
- •Signos de peritonitis: abdomen en tabla, contractura muscular involuntaria y rebote positivo
- •Inestabilidad hemodinámica: hipotensión, taquicardia marcada o signos de shock séptico
- •Vómitos fecaloideos o ausencia total de expulsión de gases y heces (íleo completo)
Principales Causas
Adherencias intraabdominales postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana
Adherencias intraabdominales postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana
Hernias abdominales (inguinales, crurales, incisionales) estranguladas
Hernias abdominales (inguinales, crurales, incisionales) estranguladas
Neoplasias malignas (primarias o metastásicas) que comprimen o infiltran el intestino
Neoplasias malignas (primarias o metastásicas) que comprimen o infiltran el intestino
Enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn) con estenosis
Enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn) con estenosis
Vólvulo del intestino delgado
Vólvulo del intestino delgado
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Química sanguínea de 6 elementos (electrolitos séricos, glucosa, urea, creatinina)
- Gasometría arterial o venosa
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Ácido láctico (lactato) en sangre
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