Obstrucción intestino gasto
Concepto Clínico:Obstrucción intestinal de intestino delgado
CIE-10:K56.6
La obstrucción intestinal de intestino delgado es una condición aguda caracterizada por la interrupción parcial o completa del tránsito del contenido luminal. Ocurre fisiológicamente por un bloqueo mecánico (adherencias, hernias, tumores) o una alteración en la motilidad (íleo paralítico), lo que genera distensión abdominal, acumulación de líquidos y gases, y riesgo de compromiso vascular. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato porque puede progresar rápidamente a isquemia, perforación, peritonitis y sepsis, constituyendo una emergencia quirúrgica con alta morbilidad y mortalidad si no se trata a tiempo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si obstrucción intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, constante y localizado que sugiere isquemia o perforación inminente
- •Signos de peritonitis: abdomen en tabla, defensa involuntaria y rebote positivo
- •Vómitos fecaloideos o biliosos persistentes con distensión abdominal marcada
- •Inestabilidad hemodinámica: taquicardia, hipotensión, oliguria o alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Adherencias postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana
Adherencias postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana
Hernias abdominales (inguinales, crurales, incisiones)
Hernias abdominales (inguinales, crurales, incisiones)
Neoplasias malignas (primarias o metastásicas)
Neoplasias malignas (primarias o metastásicas)
Vólvulo o bridas congénitas
Vólvulo o bridas congénitas
Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn) con estenosis
Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn) con estenosis
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea (electrolitos séricos, urea, creatinina, amilasa, lactato)
- Gasometría arterial o venosa
- Radiografía simple de abdomen en decúbito y bipedestación
- Tomografía computarizada de abdomen y pelvis con contraste
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