Obstrucción intestino gasto

Concepto Clínico:Obstrucción intestinal de intestino delgado

CIE-10:K56.6

La obstrucción intestinal de intestino delgado es una condición aguda caracterizada por la interrupción parcial o completa del tránsito del contenido luminal. Ocurre fisiológicamente por un bloqueo mecánico (adherencias, hernias, tumores) o una alteración en la motilidad (íleo paralítico), lo que genera distensión abdominal, acumulación de líquidos y riesgo de isquemia. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato porque constituye una urgencia quirúrgica potencial; el retraso en el diagnóstico puede llevar a perforación, peritonitis, sepsis y aumento significativo de la morbimortalidad.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si obstrucción intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dolor abdominal intenso, constante y progresivo que cambia a dolor sordo generalizado, sugiriendo isquemia o perforación
  • Signos de peritonitis: abdomen en tabla, contractura muscular involuntaria, dolor a la descompresión (Blumberg positivo)
  • Vómitos fecaloideos o biliosos persistentes
  • Inestabilidad hemodinámica: hipotensión, taquicardia, oliguria o alteración del estado de conciencia

Principales Causas

1

Adherencias postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana

Adherencias postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana

2

Hernias abdominales (inguinales, crurales, incisionales) estranguladas

Hernias abdominales (inguinales, crurales, incisionales) estranguladas

3

Neoplasias malignas (primarias o metastásicas)

Neoplasias malignas (primarias o metastásicas)

4

Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn) con estenosis

Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn) con estenosis

5

Vólvulo del intestino delgado

Vólvulo del intestino delgado

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con diferencial
  • Química sanguínea de 6 elementos (electrolitos séricos, glucosa, urea, creatinina)
  • Gasometría arterial o venosa
  • Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
  • Ácido láctico (lactato) en sangre

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