Obstrucción intestino gasto
Concepto Clínico:Obstrucción intestinal de intestino delgado
CIE-10:K56.6
La obstrucción intestinal de intestino delgado, comúnmente referida como obstrucción intestino gasto, es una condición aguda caracterizada por la interrupción parcial o completa del tránsito del contenido luminal. Ocurre debido a un bloqueo mecánico (adherencias, hernias, tumores) o a una alteración en la motilidad (íleo paralítico), lo que genera distensión abdominal, acumulación de líquidos y gases, y riesgo de isquemia o perforación. Su evaluación clínica inmediata es crucial, ya que constituye una urgencia quirúrgica potencial con alta morbilidad y mortalidad si no se diagnostica y trata oportunamente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si obstrucción intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, constante y progresivo con signos de irritación peritoneal (contractura, rebote)
- •Vómito fecaloide o bilioso persistente
- •Distensión abdominal marcada y súbita con ausencia de ruidos hidroaéreos
- •Signos de shock séptico o hipovolémico (taquicardia, hipotensión, oliguria, alteración del estado de conciencia)
Principales Causas
Adherencias postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana
Adherencias postquirúrgicas — la causa más frecuente en población mexicana
Hernias abdominales (inguinales, crurales, incisiones)
Hernias abdominales (inguinales, crurales, incisiones)
Neoplasias malignas (primarias o metastásicas)
Neoplasias malignas (primarias o metastásicas)
Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn complicada)
Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn complicada)
Vólvulo o intususcepción en adultos
Vólvulo o intususcepción en adultos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea de 6 elementos (electrolitos séricos, glucosa, urea, creatinina)
- Gasometría arterial o venosa
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Ácido láctico (lactato) en sangre
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