Ojo Seco Crónico
Concepto Clínico:Queratoconjuntivitis Sicca
CIE-10:H04.12
El ojo seco crónico es un trastorno multifactorial de la superficie ocular caracterizado por una pérdida de la homeostasis de la película lagrimal. Ocurre debido a una deficiencia en la producción, una excesiva evaporación de la lágrima o una alteración en su composición, lo que genera inestabilidad e hiperosmolaridad del film lagrimal, inflamación y daño de la superficie ocular. Es clínicamente importante evaluarlo porque, más allá de la molestia subjetiva, puede conducir a lesiones epiteliales, infecciones recurrentes, ulceración corneal y deterioro significativo de la calidad de vida y la función visual del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ojo seco crónico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor ocular intenso y súbito con fotofobia extrema y visión borrosa (sospecha de úlcera corneal infectada o queratitis)
- •Pérdida aguda de la visión en un ojo o ambos
- •Trauma ocular químico o mecánico reciente asociado a sensación de sequedad y dolor
- •Signos de infección severa (secreción purulenta abundante, edema palpebral marcado, fiebre)
Principales Causas
Disfunción de las glándulas de Meibomio (MGD) — la causa más frecuente por evaporación excesiva en la población mexicana
Disfunción de las glándulas de Meibomio (MGD) — la causa más frecuente por evaporación excesiva en la población mexicana
Síndrome de Sjögren — enfermedad autoinmune que afecta glándulas lagrimales y salivales
Síndrome de Sjögren — enfermedad autoinmune que afecta glándulas lagrimales y salivales
Uso prolongado de pantallas digitales (computadora, celular) con reducción del parpadeo completo
Uso prolongado de pantallas digitales (computadora, celular) con reducción del parpadeo completo
Efectos secundarios de medicamentos sistémicos (antihistamínicos, diuréticos, isotretinoína, algunos antidepresivos)
Efectos secundarios de medicamentos sistémicos (antihistamínicos, diuréticos, isotretinoína, algunos antidepresivos)
Cambios hormonales (menopausia, andropausia) que alteran la producción lagrimal
Cambios hormonales (menopausia, andropausia) que alteran la producción lagrimal
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil Tiroideo (TSH, T3, T4 Libre)
- Panel de Enfermedades Reumatológicas (Factor Reumatoide, Anticuerpos Antinucleares ANA, Anti-Ro/SS-A, Anti-La/SS-B)
- Hemograma Completo con Plaquetas
- Pruebas de Función Hepática (Bilirrubinas, Transaminasas, Fosfatasa Alcalina)
- Glucosa en Ayuno y Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)
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