Opresión arteria coronaria
Concepto Clínico:Angina de pecho estable o inestable / Síndrome coronario agudo
CIE-10:I20.9
La opresión de la arteria coronaria es un síntoma cardinal de isquemia miocárdica, que se manifiesta como una sensación de presión, tirantez o dolor retroesternal. Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre el suministro de oxígeno al miocardio y su demanda, generalmente debido a la obstrucción aterosclerótica de las arterias coronarias. Es clínicamente crucial evaluarla porque representa la principal manifestación de la enfermedad arterial coronaria, principal causa de muerte en México. Su identificación y estratificación oportuna son determinantes para prevenir infartos agudos de miocardio y muerte súbita cardiaca.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo retroesternal de inicio súbito, intenso (> 10/10) y prolongado (más de 20 minutos)
- •Opresión torácica asociada a sincope, hipotensión marcada o signos de insuficiencia cardiaca aguda
- •Dolor que se irradia a ambos brazos, mandíbula o espalda, con diaforesis profusa y náuseas
- •Angina de reposo o de mínimos esfuerzos de reciente inicio (angina inestable)
Principales Causas
Aterosclerosis coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Aterosclerosis coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Disección espontánea de la arteria coronaria
Disección espontánea de la arteria coronaria
Anomalías congénitas de las arterias coronarias
Anomalías congénitas de las arterias coronarias
Vasculitis coronaria (ej. enfermedad de Kawasaki, arteritis de Takayasu)
Vasculitis coronaria (ej. enfermedad de Kawasaki, arteritis de Takayasu)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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