Opresión arteria coronaria
Concepto Clínico:Angina de pecho estable o inestable / Síndrome coronario agudo
CIE-10:I20.9
La opresión de la arteria coronaria es un síntoma cardinal de isquemia miocárdica, que se manifiesta como una sensación de presión, tirantez o dolor retroesternal. Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre el suministro de oxígeno al miocardio y su demanda, generalmente debido a la obstrucción aterosclerótica de las arterias coronarias. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que representa un marcador de enfermedad arterial coronaria y puede preceder a eventos graves como el infarto agudo de miocardio. Su identificación y estratificación de riesgo son fundamentales para prevenir complicaciones cardiovasculares y mortalidad.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo retroesternal de más de 20 minutos de duración, que no cede con reposo
- •Opresión asociada a disnea, diaforesis fría, palidez o sincope
- •Dolor que se irradia a mandíbula, cuello, hombro izquierdo o brazo izquierdo
- •Angina de reciente inicio, en reposo, o de patrón progresivo (angina inestable)
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo coronario (angina de Prinzmetal)
Espasmo coronario (angina de Prinzmetal)
Anemia severa que reduce la capacidad de transporte de oxígeno
Anemia severa que reduce la capacidad de transporte de oxígeno
Hipertensión arterial no controlada que aumenta la demanda de oxígeno del miocardio
Hipertensión arterial no controlada que aumenta la demanda de oxígeno del miocardio
Hipertrofia ventricular izquierda (por hipertensión, estenosis aórtica)
Hipertrofia ventricular izquierda (por hipertensión, estenosis aórtica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-Tn)
- Creatinquinasa-MB (CK-MB)
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