Opresión arteria coronaria
Concepto Clínico:Angina de pecho estable o inestable / Síndrome coronario agudo
CIE-10:I20.9
La opresión de la arteria coronaria es un síntoma cardinal de isquemia miocárdica, que se manifiesta como una sensación de presión, dolor o malestar torácico. Fisiológicamente, ocurre por un desequilibrio entre el suministro de oxígeno al miocardio y su demanda, generalmente debido a la obstrucción aterosclerótica de las arterias coronarias. Es clínicamente crucial evaluarla porque representa la principal manifestación de la enfermedad arterial coronaria, principal causa de muerte en México. Su identificación y estratificación oportuna son determinantes para prevenir complicaciones graves como el infarto agudo de miocardio.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito, intenso y prolongado (>20 minutos)
- •Opresión que se irradia a mandíbula, cuello, hombro izquierdo o brazo, asociado a diaforesis y náuseas
- •Dolor recurrente en reposo o con mínimo esfuerzo (angina inestable)
- •Síncope o presíncope asociado al dolor torácico, sugiriendo arritmia o bajo gasto cardíaco
Principales Causas
Aterosclerosis coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Aterosclerosis coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Disección espontánea de la arteria coronaria
Disección espontánea de la arteria coronaria
Microvascular (enfermedad de los vasos pequeños)
Microvascular (enfermedad de los vasos pequeños)
Anemia severa o hipoxemia que exacerba la isquemia en coronarias con estenosis
Anemia severa o hipoxemia que exacerba la isquemia en coronarias con estenosis
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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