Opresión arteria coronaria
Concepto Clínico:Angina de pecho estable o inestable / Síndrome coronario agudo
CIE-10:I20.9
La opresión de la arteria coronaria es un síntoma cardinal de isquemia miocárdica, que se manifiesta como una sensación de presión, tirantez o dolor retroesternal. Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre el suministro de oxígeno al miocardio y su demanda, generalmente debido a la obstrucción aterosclerótica de las arterias coronarias. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que es la presentación más común del síndrome coronario agudo, una emergencia médica con alta morbilidad y mortalidad. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para prevenir daño miocárdico irreversible, como el infarto agudo de miocardio.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo retroesternal de más de 20 minutos de duración, que no cede con reposo
- •Opresión que se irradia a mandíbula, cuello, hombro izquierdo o brazo izquierdo, asociada a diaforesis y náuseas
- •Aparición del dolor en reposo o con mínimo esfuerzo (angina inestable)
- •Síncope o presíncope asociado al episodio de opresión torácica
Principales Causas
Aterosclerosis coronaria — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a alta prevalencia de síndrome metabólico
Aterosclerosis coronaria — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a alta prevalencia de síndrome metabólico
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Anemia severa, que reduce la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre
Anemia severa, que reduce la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre
Hipertrofia ventricular izquierda (por hipertensión arterial mal controlada)
Hipertrofia ventricular izquierda (por hipertensión arterial mal controlada)
Enfermedad valvular aórtica severa (estenosis o insuficiencia)
Enfermedad valvular aórtica severa (estenosis o insuficiencia)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-Tn)
- Creatinquinasa-MB (CK-MB)
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