Opresión arteria coronaria
Concepto Clínico:Angina de pecho
CIE-10:I20.9
La opresión de la arteria coronaria, clínicamente conocida como angina de pecho, es un síntoma de dolor o malestar torácico que resulta de un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y la demanda del miocardio. Fisiológicamente, ocurre debido a una reducción del flujo sanguíneo coronario, generalmente por aterosclerosis, lo que provoca isquemia miocárdica transitoria. Es un signo cardinal de la enfermedad arterial coronaria y su evaluación es crucial, ya que identifica a pacientes con riesgo elevado de infarto agudo de miocardio o muerte súbita, requiriendo diagnóstico y manejo oportunos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito, intenso y prolongado (>20 minutos) que no cede con reposo
- •Dolor que se irradia a mandíbula, cuello, espalda o ambos brazos, acompañado de diaforesis y náuseas
- •Angina inestable: dolor que aparece en reposo o con mínimo esfuerzo, de patrón creciente en frecuencia o intensidad
- •Síncope o presíncope asociado al dolor torácico, sugiriendo arritmia o bajo gasto cardíaco
Principales Causas
Aterosclerosis coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Aterosclerosis coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Anemia severa que reduce la capacidad de transporte de oxígeno
Anemia severa que reduce la capacidad de transporte de oxígeno
Hipertrofia ventricular izquierda (ej. por hipertensión arterial mal controlada)
Hipertrofia ventricular izquierda (ej. por hipertensión arterial mal controlada)
Estenosis aórtica significativa
Estenosis aórtica significativa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) en reposo y de esfuerzo
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Biometría hemática completa (para descartar anemia)
- Marcadores cardíacos (Troponina I o T, CK-MB)
- Ecocardiograma transtorácico
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