Opresión arteria coronaria
Concepto Clínico:Angina de pecho
CIE-10:I20.9
La opresión de la arteria coronaria, clínicamente conocida como angina de pecho, es un síntoma caracterizado por una sensación de presión, dolor o malestar torácico que se produce cuando el flujo sanguíneo al músculo cardíaco (miocardio) es insuficiente para satisfacer su demanda de oxígeno. Fisiológicamente, ocurre debido a un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno del corazón, generalmente por la presencia de placas de ateroma (aterosclerosis) que estrechan las arterias coronarias. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de cardiopatía isquémica y puede ser la manifestación inicial de un síndrome coronario agudo, incluyendo el infarto agudo de miocardio. Su identificación y estudio oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones graves y mortalidad cardiovascular.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito, intenso y prolongado (más de 20 minutos)
- •Dolor que se irradia a mandíbula, cuello, hombro izquierdo o brazo izquierdo
- •Acompañado de disnea (dificultad para respirar), diaforesis (sudoración fría) o síncope
- •Angina de reposo o que despierta al paciente del sueño (angina nocturna)
Principales Causas
Aterosclerosis coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Aterosclerosis coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Anemia severa que reduce la capacidad de transporte de oxígeno
Anemia severa que reduce la capacidad de transporte de oxígeno
Hipertensión arterial no controlada que aumenta la demanda de oxígeno del miocardio
Hipertensión arterial no controlada que aumenta la demanda de oxígeno del miocardio
Hipertrofia ventricular izquierda (como en la estenosis aórtica)
Hipertrofia ventricular izquierda (como en la estenosis aórtica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) en reposo y de esfuerzo
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTn)
- Creatinquinasa-MB (CK-MB)
- Hemoglobina y hematocrito
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