Opresión cámara cardíaca
Concepto Clínico:Angina de pecho
CIE-10:I20.9
La opresión en la cámara cardíaca, clínicamente referida como angina de pecho, es un síntoma caracterizado por una sensación de presión, dolor o malestar retroesternal. Ocurre debido a un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y la demanda del miocardio, generalmente por obstrucción coronaria (isquemia). Es clínicamente crucial evaluarla porque constituye una manifestación cardinal de la cardiopatía isquémica, principal causa de muerte en México, y su identificación oportuna permite intervenir para prevenir un infarto agudo de miocardio.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión cámara cardíaca se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo de inicio súbito, intenso y prolongado (>20 minutos) que no cede con reposo
- •Opresión torácica asociada a sincope, hipotensión o signos de insuficiencia cardíaca aguda
- •Angina de reposo o angina inestable (dolor con mínima actividad o en reposo)
- •Opresión acompañada de arritmia ventricular documentada o alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Anemia severa
Anemia severa
Hipertrofia ventricular izquierda (ej. por hipertensión arterial no controlada)
Hipertrofia ventricular izquierda (ej. por hipertensión arterial no controlada)
Valvulopatía aórtica significativa (estenosis)
Valvulopatía aórtica significativa (estenosis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Prueba de esfuerzo (ergometría) con monitorización electrocardiográfica
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