Opresión en el Pecho al Hacer Ejercicio
Concepto Clínico:Angina de Esfuerzo
CIE-10:I20.8
La opresión en el pecho al hacer ejercicio es un síntoma característico de isquemia miocárdica, que se define como una sensación de presión, tirantez o malestar retroesternal desencadenada por la actividad física. Fisiológicamente, ocurre debido a un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno del músculo cardíaco, generalmente por una obstrucción aterosclerótica de las arterias coronarias. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que constituye un marcador cardinal de enfermedad arterial coroniana, la principal causa de muerte en México. Su identificación y estudio permiten estratificar el riesgo cardiovascular e iniciar un manejo oportuno para prevenir eventos mayores como el infarto agudo de miocardio.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión en el pecho al hacer ejercicio se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Opresión que se irradia a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo
- •Síntoma que persiste o empeora en reposo por más de 10 minutos
- •Acompañado de diaforesis profusa, náuseas, vómito o sensación de desmayo
- •Aparición del síntoma con esfuerzos mínimos o en reposo (angina inestable)
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Estenosis aórtica severa
Estenosis aórtica severa
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Anemia severa no corregida
Anemia severa no corregida
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) en reposo
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Biometría hemática completa
- Prueba de esfuerzo (ergometría) con monitorización electrocardiográfica
- Medición de troponina cardíaca de alta sensibilidad
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