Opresión pared arterial

Concepto Clínico:Dolor torácico de origen isquémico

CIE-10:I20.9

La opresión de la pared arterial, referida clínicamente como dolor torácico de origen isquémico, es una sensación de presión o constricción en el tórax que suele irradiarse. Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre el suministro de oxígeno al miocardio y su demanda, generalmente secundario a una obstrucción coronaria por aterosclerosis. Es un síntoma cardinal de la cardiopatía isquémica, principal causa de muerte en México, por lo que su evaluación inmediata es crucial para descartar síndromes coronarios agudos e iniciar el manejo oportuno. Su correcta interpretación clínica puede prevenir infartos al miocardio y eventos cardiovasculares mayores.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si opresión pared arterial se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dolor opresivo intenso de inicio súbito que no cede con el reposo, asociado a diaforesis y disnea
•Dolor que se irradia a mandíbula, cuello, espalda o ambos brazos, especialmente el izquierdo
•Aparición del dolor acompañado de síncope, hipotensión o signos de insuficiencia cardiaca (edema agudo de pulmón)
•Opresión torácica en paciente con factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, tabaquismo) y alteración del estado de conciencia

Principales Causas

Síndrome coronario agudo (Angina inestable / Infarto agudo de miocardio) — la más frecuente en población mexicana

Angina estable por enfermedad arterial coronaria aterosclerótica

Espasmo coronario (Angina de Prinzmetal)

Disección aórtica aguda

Pericarditis aguda

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa
Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
Troponina cardiaca de alta sensibilidad (hs-Tn)
Electrolitos séricos y función renal (creatinina, BUN)
Glucosa en sangre y hemoglobina glucosilada (HbA1c)

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