Opresión pared arterial
Concepto Clínico:Dolor torácico de origen vascular
CIE-10:I20.9
La opresión de la pared arterial es una sensación de presión o constricción en el tórax, cuello o mandíbula, frecuentemente asociada a isquemia miocárdica. Ocurre debido a un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y la demanda del músculo cardíaco, generalmente por aterosclerosis coronaria, espasmo o aumento de la presión arterial. Es clínicamente crucial evaluarla porque constituye el síntoma cardinal de la angina de pecho y puede preceder a un infarto agudo de miocardio. Su identificación y estudio oportuno son fundamentales para prevenir daño miocárdico irreversible y eventos cardiovasculares mayores.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión pared arterial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo intenso que se irradia a brazo izquierdo, mandíbula o espalda, con sudoración fría y náuseas (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Opresión acompañada de disnea severa, ortopnea o edema agudo de pulmón
- •Dolor torácico con hipotensión, síncope o alteración del estado de conciencia
- •Opresión que no cede con reposo o nitroglicerina sublingual en 5-10 minutos
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Hipertensión arterial sistémica no controlada
Hipertensión arterial sistémica no controlada
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Anemia severa con sobrecarga de demanda cardíaca
Anemia severa con sobrecarga de demanda cardíaca
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-Tn)
- Creatinquinasa-MB (CK-MB) y mioglobina
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