Opresión pared arterial
Concepto Clínico:Dolor torácico de origen vascular
CIE-10:I20.9
La opresión de la pared arterial es una percepción subjetiva de presión o constricción en el tórax, comúnmente asociada a isquemia miocárdica. Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno en el músculo cardíaco, generalmente debido a una obstrucción coronaria por aterosclerosis. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síntoma cardinal de la angina de pecho y puede ser la manifestación inicial de un síndrome coronario agudo. Su identificación y estudio oportuno son cruciales para prevenir complicaciones graves como el infarto agudo de miocardio.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión pared arterial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo intenso que se irradia a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo, de inicio súbito
- •Opresión acompañada de disnea severa, diaforesis fría y palidez
- •Dolor torácico que no cede con el reposo o que dura más de 20 minutos
- •Síncope o presíncope asociado a la sensación de opresión
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Hipertensión arterial sistémica no controlada
Hipertensión arterial sistémica no controlada
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Anemia severa que reduce la capacidad de transporte de oxígeno
Anemia severa que reduce la capacidad de transporte de oxígeno
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-Tn)
- Creatinquinasa-MB (CK-MB)
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