Opresión pared arterial
Concepto Clínico:Dolor torácico de origen vascular
CIE-10:I20.0
La opresión de la pared arterial es una sensación subjetiva de presión o constricción en el tórax, comúnmente referida por el paciente como un dolor opresivo. Fisiopatológicamente, suele deberse a una isquemia miocárdica transitoria, resultante de un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno en el músculo cardíaco, frecuentemente por aterosclerosis coronaria. Es clínicamente crucial evaluarla de inmediato, ya que constituye el síntoma cardinal de la angina de pecho estable e inestable, siendo un marcador de enfermedad arterial coronaria subyacente que, si no se maneja, puede progresar a un infarto agudo de miocardio.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión pared arterial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo que se irradia a mandíbula, cuello, hombro izquierdo o brazo (dolor anginoso típico)
- •Opresión torácica asociada a disnea, diaforesis profusa (sudoración fría) o sincope
- •Dolor de más de 20 minutos de duración o que no cede con el reposo o nitroglicerina sublingual
- •Opresión de nueva aparición, en reposo, o con patrón creciente en intensidad o frecuencia (angina inestable)
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Hipertensión arterial sistémica no controlada
Hipertensión arterial sistémica no controlada
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Anemia severa (disminución de la capacidad de transporte de oxígeno)
Anemia severa (disminución de la capacidad de transporte de oxígeno)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-Tn)
- Creatinquinasa-MB (CK-MB)
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