Opresión pared arterial
Concepto Clínico:Dolor torácico de origen vascular
CIE-10:I20.9
La opresión de la pared arterial es una sensación de presión o constricción en el tórax, comúnmente referida como dolor torácico anginoso. Ocurre debido a una isquemia miocárdica transitoria, resultante de un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y la demanda del músculo cardíaco, frecuentemente por aterosclerosis coronaria. Es un síntoma cardinal de la cardiopatía isquémica y su evaluación es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de un síndrome coronario agudo. Su identificación y estudio oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones graves como el infarto agudo de miocardio.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión pared arterial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo intenso que se irradia a mandíbula, cuello, hombro izquierdo o brazo, con duración mayor a 20 minutos
- •Aparición del dolor en reposo o con mínimo esfuerzo, asociado a diaforesis fría y palidez
- •Opresión torácica acompañada de disnea severa, síncope o pérdida del estado de alerta
- •Dolor de nueva aparición o con patrón de angina inestable (dolor creciente en frecuencia, intensidad o duración)
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Disección aórtica aguda
Disección aórtica aguda
Hipertensión arterial severa no controlada
Hipertensión arterial severa no controlada
Embolia pulmonar masiva
Embolia pulmonar masiva
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-Tn)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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