Opresión pared arterial
Concepto Clínico:Hipertensión arterial
CIE-10:I10
La opresión de la pared arterial es una manifestación clínica de la hipertensión arterial, que se define como una elevación sostenida de la presión arterial sistólica y/o diastólica por encima de los límites establecidos. Fisiológicamente, ocurre debido a un aumento en la resistencia vascular periférica, la rigidez arterial y/o el gasto cardíaco, lo que genera una mayor fuerza de cizallamiento sobre el endotelio vascular. Es clínicamente importante evaluarla porque es el principal factor de riesgo modificable para enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y renales, siendo una condición frecuentemente asintomática hasta que causa daño orgánico irreversible. Su detección y manejo oportuno son fundamentales en la salud pública de México.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión pared arterial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo intenso con irradiación a mandíbula o brazo izquierdo (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Cefalea intensa y súbita con alteración del estado neurológico o visual (sospecha de crisis hipertensiva con encefalopatía)
- •Dificultad respiratoria aguda (disnea) con edema pulmonar
- •Déficit neurológico focal súbito (pérdida de fuerza, habla incoherente, desviación de comisura bucal)
Principales Causas
Hipertensión arterial esencial (primaria) — la más frecuente en población mexicana
Hipertensión arterial esencial (primaria) — la más frecuente en población mexicana
Enfermedad renal crónica (nefropatía diabética o glomerulonefritis)
Enfermedad renal crónica (nefropatía diabética o glomerulonefritis)
Síndrome metabólico (obesidad, resistencia a la insulina, dislipidemia)
Síndrome metabólico (obesidad, resistencia a la insulina, dislipidemia)
Apnea obstructiva del sueño
Apnea obstructiva del sueño
Consumo excesivo de sodio en la dieta y alcohol
Consumo excesivo de sodio en la dieta y alcohol
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol total, triglicéridos)
- Biometría hemática completa
- Examen general de orina
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Microalbuminuria en orina de 24 horas o relación albúmina/creatinina en orina aislada
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