Opresión válvula aórtica

Concepto Clínico:Estenosis aórtica

CIE-10:I35.0

La opresión o estenosis de la válvula aórtica es una cardiopatía valvular caracterizada por el estrechamiento del orificio de la válvula aórtica, lo que obstruye el flujo de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. Fisiológicamente, ocurre por la fusión, engrosamiento o calcificación de los velos valvulares, generando una sobrecarga de presión crónica en el ventrículo izquierdo que conduce a hipertrofia concéntrica y, eventualmente, a disfunción sistólica e insuficiencia cardiaca. Es clínicamente importante evaluarla porque es una enfermedad progresiva y potencialmente mortal, cuya sintomatología (angina, síncope, disnea) se asocia con un pronóstico significativamente deteriorado y requiere intervención oportuna. Su prevalencia aumenta con la edad y es una de las valvulopatías más comunes que requieren intervención quirúrgica o percutánea.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si opresión válvula aórtica se presenta junto con alguno de estos signos:

•Síncope o presíncope de esfuerzo — pérdida transitoria de la conciencia durante o inmediatamente después de la actividad física
•Dolor torácico anginoso de nueva aparición o en reposo, especialmente si se irradia a cuello, mandíbula o brazo izquierdo
•Disnea de esfuerzo progresiva de aparición reciente o ortopnea/disnea paroxística nocturna, indicando insuficiencia cardiaca
•Palpitaciones asociadas a mareo intenso o síncope, sugiriendo arritmia maligna secundaria a la estenosis

Principales Causas

Estenosis aórtica calcificada degenerativa — la causa más frecuente en adultos mayores en México

Válvula aórtica bicúspide congénita

Fiebre reumática (enfermedad reumática cardiaca)

Endocarditis infecciosa

Enfermedades metabólicas (ej. enfermedad renal crónica, hipercolesterolemia)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Ecocardiograma transtorácico (ETT) con Doppler
Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
Radiografía de tórax (Rx Tórax PA y Lateral)
Prueba de esfuerzo (bajo supervisión cardiológica estricta si está indicada)
Cateterismo cardiaco izquierdo (para evaluación hemodinámica prequirúrgica)

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