Opresión válvula aórtica

Concepto Clínico:Estenosis aórtica

CIE-10:I35.0

La opresión o estenosis de la válvula aórtica es una cardiopatía valvular caracterizada por el estrechamiento del orificio de la válvula aórtica, lo que obstruye el flujo de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. Fisiológicamente, ocurre por la fusión, engrosamiento o calcificación de los velos valvulares, generando una sobrecarga de presión crónica en el ventrículo izquierdo que conduce a hipertrofia concéntrica y, eventualmente, a disfunción sistólica e insuficiencia cardiaca. Es clínicamente importante evaluarla porque es una enfermedad progresiva y potencialmente mortal, cuya sintomatología (angina, síncope, disnea) marca un pronóstico significativamente desfavorable, requiriendo intervención oportuna. Su prevalencia aumenta con la edad y es una causa frecuente de morbilidad cardiovascular en adultos mayores.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si opresión válvula aórtica se presenta junto con alguno de estos signos:

•Síncope o presíncope de esfuerzo (pérdida o near-loss de conciencia con actividad)
•Dolor torácico anginoso de nueva aparición o en reposo, especialmente si se acompaña de disnea
•Disnea paroxística nocturna u ortopnea (dificultad para respirar al acostarse)
•Signos de bajo gasto cardiaco: hipotensión arterial sostenida, palidez, frialdad cutánea y confusión

Principales Causas

Estenosis aórtica calcificada degenerativa (la más frecuente en adultos mayores mexicanos)

Válvula aórtica bicúspide congénita (causa principal en adultos jóvenes)

Fiebre reumática (secuela de enfermedad reumática cardiaca, aún prevalente en algunas regiones)

Estenosis aórtica reumática crónica

Degeneración y calcificación valvular acelerada en pacientes con insuficiencia renal crónica

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Ecocardiograma transtorácico (ETT) con Doppler
Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
Perfil lipídico (para evaluación de riesgo cardiovascular aterosclerótico concurrente)
Pruebas de función renal (urea, creatinina, TFG)
Biometría hemática completa

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