Opresión ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Dolor torácico de origen cardíaco (angina de pecho)
CIE-10:I20.9
La opresión en el ventrículo izquierdo es una sensación subjetiva de presión o constricción en la región precordial, típicamente referida como dolor torácico de origen cardíaco. Fisiológicamente, ocurre por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno del miocardio, frecuentemente secundario a enfermedad arterial coronaria obstructiva. Es clínicamente crucial evaluarla porque constituye un síntoma cardinal de la angina de pecho y puede ser la manifestación inicial de un síndrome coronario agudo. Su identificación y estudio oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones graves como el infarto agudo de miocardio.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo intenso de más de 20 minutos de duración, que no cede con reposo o nitroglicerina sublingual
- •Dolor torácico asociado a disnea severa, síncope o palpitaciones con taquicardia
- •Dolor que se irradia a mandíbula, cuello, espalda o ambos brazos, especialmente si es de inicio súbito
- •Opresión acompañada de diaforesis fría, náusea, vómito o sensación inminente de muerte
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Estenosis aórtica severa
Estenosis aórtica severa
Hipertensión arterial sistémica no controlada con hipertrofia ventricular izquierda
Hipertensión arterial sistémica no controlada con hipertrofia ventricular izquierda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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