Opresión ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Dolor torácico de origen cardíaco (angina de pecho)
CIE-10:I20.9
La opresión en el ventrículo izquierdo es una manifestación clínica subjetiva que los pacientes describen como una sensación de presión, constricción o peso en la región precordial, típicamente retroesternal. Fisiológicamente, ocurre cuando existe un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y la demanda metabólica del miocardio, frecuentemente debido a enfermedad arterial coronaria obstructiva. Es clínicamente crucial evaluarla porque constituye el síntoma cardinal de la angina de pecho, un marcador de isquemia miocárdica que puede preceder a un infarto agudo de miocardio. Su identificación y estudio oportuno son fundamentales para prevenir daño miocárdico irreversible y eventos cardiovasculares mayores.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo intenso que se irradia a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo (dolor anginoso típico)
- •Opresión acompañada de disnea súbita, diaforesis fría y palidez (sugestivo de síndrome coronario agudo)
- •Dolor que no cede con el reposo o que dura más de 20 minutos (posible infarto en evolución)
- •Opresión torácica asociada a síncope o presíncope (riesgo de arritmia maligna o estenosis aórtica crítica)
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Estenosis aórtica severa
Estenosis aórtica severa
Hipertensión arterial sistémica no controlada con hipertrofia ventricular izquierda
Hipertensión arterial sistémica no controlada con hipertrofia ventricular izquierda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina I o T de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre) para descartar causas metabólicas
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