Opresión ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Dolor torácico de origen cardíaco (angina de pecho)
CIE-10:I20.9
La opresión en el ventrículo izquierdo es una manifestación clínica común que describe una sensación de presión, tirantez o dolor en la región precordial, frecuentemente asociada a isquemia miocárdica. Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y la demanda del músculo cardíaco, generalmente secundario a enfermedad arterial coronaria obstructiva. Es clínicamente crucial evaluarla porque constituye un síntoma cardinal de la angina de pecho y puede preceder a un síndrome coronario agudo. Su identificación y estudio oportuno son fundamentales para prevenir daño miocárdico irreversible y eventos cardiovasculares mayores.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo intenso que se irradia a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo, de inicio súbito
- •Opresión torácica acompañada de disnea severa, diaforesis profusa (sudoración fría) o síncope
- •Dolor que persiste por más de 20 minutos sin alivio con el reposo o con nitroglicerina sublingual
- •Opresión asociada a signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia severa, palidez)
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Estenosis aórtica significativa
Estenosis aórtica significativa
Hipertensión arterial sistémica no controlada con hipertrofia ventricular izquierda
Hipertensión arterial sistémica no controlada con hipertrofia ventricular izquierda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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